ხედვა მოიცავს ბევრ ასპექტს, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილე, ფერის ხედვა, სტერეოსკოპიული ხედვა და ფორმის ხედვა.ამჟამად, სხვადასხვა დეფოკუსირებული ლინზები ძირითადად გამოიყენება ბავშვებში და მოზარდებში მიოპიის კორექციისთვის, რაც მოითხოვს ზუსტ რეფრაქციას.ამ ნომერში, ჩვენ მოკლედ გავაცნობთ მიოპიის კორექციის სიზუსტეს ბავშვებსა და მოზარდებში, ფოკუსირებულია საუკეთესო მხედველობის მინიმალურ ხარისხზე რეფრაქციულ რეცეპტში, რაც დაგვეხმარება შესაბამისი არჩევაში.ოპტიკურილინზები.
საუკეთესო მხედველობის მინიმალური ხარისხი გულდასმით უნდა გაანალიზდეს, რათა დადგინდეს, როდის არის მიზანშეწონილი მხედველობის კორექტირება 1,5-მდე და როდის არის უფრო შესაფერისი მხედველობის კორექტირება 1,5-ზე ქვემოთ.ეს გულისხმობს იმის გაგებას, თუ რომელი სიტუაციები საჭიროებენ ზუსტ რეფრაქციას და რომელ სიტუაციებს შეუძლიათ მოითმინონ არასრული კორექტირება.ასევე უნდა დაზუსტდეს საუკეთესო ხედვის განმარტება.
მხედველობის სიმახვილის სტანდარტების კრიტერიუმების განსაზღვრა
ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანები საუბრობენ მხედველობის სიმახვილეზე, ისინი გულისხმობენ მხედველობის ფორმას, რაც არის თვალების უნარი, განასხვავოს გარე ობიექტები.კლინიკურ პრაქტიკაში, მხედველობის სიმახვილე ძირითადად ფასდება მხედველობის სიმახვილის დიაგრამის გამოყენებით.წარსულში გამოყენებული ძირითადი დიაგრამები იყო საერთაშორისო სტანდარტების მხედველობის სიმახვილის სქემა ან ათობითი ვიზუალური სიმახვილის დიაგრამა.ამჟამად, ლოგარითმული ასოების მხედველობის სიმახვილის დიაგრამა ჩვეულებრივ გამოიყენება, მაშინ როცა ზოგიერთ სპეციალიზებულ პროფესიას შეიძლება დასჭირდეს C ტიპის ვიზუალური სიმახვილის დიაგრამა.გამოყენებული დიაგრამის ტიპის მიუხედავად, მხედველობის სიმახვილე ჩვეულებრივ ტესტირება ხდება 0.1-დან 1.5-მდე, ლოგარითმული მხედველობის სიმახვილის დიაგრამა 0.1-დან 2.0-მდე მერყეობს.
როდესაც თვალი ხედავს 1.0-მდე, ეს ითვლება სტანდარტული მხედველობის სიმახვილით.მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია 1.0-მდე დანახვა, არის ინდივიდების მცირე პროცენტი, ვინც შეიძლება გადააჭარბოს ამ დონეს.ადამიანთა ძალიან მცირე რაოდენობას შეუძლია 2.0-ის მკაფიოდ დანახვაც კი, ლაბორატორიებში ჩატარებული კვლევებით ვარაუდობენ, რომ საუკეთესო მხედველობის სიმახვილე შეიძლება მიაღწიოს 3.0-ს.თუმცა, კლინიკური შეფასება ჩვეულებრივ განიხილავს 1.0-ს, როგორც სტანდარტულ მხედველობის სიმახვილეს, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ ნორმალურ მხედველობას.
1 საზომი მანძილი
"სტანდარტული ლოგარითმული ვიზუალური სიმკვეთრის სქემა" ადგენს, რომ გამოკვლევის მანძილი არის 5 მეტრი.
2 ტესტირების გარემო
მხედველობის სიმახვილის დიაგრამა უნდა დაკიდოთ კარგად განათებულ ადგილას, მისი სიმაღლით გასწორებული ისე, რომ დიაგრამაზე მონიშნული ხაზი „0“ იყოს იმავე დონეზე, როგორც გამოსაცდელის თვალები.გამოსაცდელი უნდა იყოს განლაგებული სქემიდან 5 მეტრის დაშორებით, სინათლის წყაროს მოშორებით, რათა თავიდან აიცილოს პირდაპირი შუქი თვალებში.
3 გაზომვის მეთოდი
თითოეული თვალი ცალკე უნდა შემოწმდეს, დაწყებული მარჯვენა თვალით, შემდეგ მარცხენა თვალით.ერთი თვალის ტესტირებისას მეორე თვალი უნდა დაიფაროს გაუმჭვირვალე მასალით ზეწოლის გარეშე.თუ გამოსაცდელს შეუძლია მხოლოდ მე-6 სტრიქონამდე გარკვევით წაკითხვა, ის ჩაიწერება როგორც 4.6 (0.4);თუ მათ შეუძლიათ ნათლად წაიკითხონ მე-7 სტრიქონი, ის ჩაიწერება როგორც 4.7 (0.5) და ა.შ.
უნდა აღინიშნოს მხედველობის სიმახვილის მინიმალური ხაზი, რომლის იდენტიფიცირებაც გამომცდელს შეუძლია (გამოსაცდელის მხედველობის სიმახვილე დასტურდება, რომ მიაღწევს ამ მნიშვნელობას, როდესაც ოპტოტიპების სწორად იდენტიფიცირებული რაოდენობა აღემატება შესაბამის მწკრივში არსებული ოპტოტიპების მთლიანი რაოდენობის ნახევარს).ამ ხაზის მნიშვნელობა აღირიცხება როგორც ამ თვალის მხედველობის სიმახვილე.
თუ გამოსაცდელი ვერ ხედავს ასო „E“-ს დიაგრამის პირველ სტრიქონზე ერთი თვალით, მას უნდა სთხოვონ წინსვლა, სანამ ნათლად დაინახავენ მას.თუ 4 მეტრზე ნათლად ხედავენ, მათი მხედველობის სიმახვილე არის 0,08;3 მეტრზე არის 0,06;2 მეტრზე არის 0,04;1 მეტრზე არის 0.02.ერთი თვალის მხედველობის სიმახვილე 5.0 (1.0) ან მეტი ითვლება ნორმალურ მხედველობის სიმკვეთრად.
4 გამოსაცდელის ასაკი
ზოგადად, ადამიანის თვალის რეფრაქციული განვითარება პროგრესირებს შორსმხედველობიდან ემეტროპიამდე და შემდეგ ახლომხედველობამდე.ნორმალური აკომოდაციური რეზერვებით, ბავშვის არაკორექტირებული მხედველობის სიმახვილე 4-5 წლის ასაკში არის დაახლოებით 0,5, 6 წლის ასაკში დაახლოებით 0,6, 7 წლის ასაკში დაახლოებით 0,7 და 8 წლის ასაკში დაახლოებით 0,8.თუმცა, თითოეული ბავშვის თვალის მდგომარეობა განსხვავებულია და გამოთვლები უნდა მოხდეს ინდივიდუალური განსხვავებების მიხედვით.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერთი თვალის მხედველობის სიმახვილე 5.0 (1.0) ან მეტი ითვლება ნორმალურ მხედველობის სიმახვილეზე.ნორმალური მხედველობის სიმახვილე სულაც არ წარმოადგენს გამოკვლევის საუკეთესო ხედვას.
რეფრაქციული საჭიროება სხვადასხვა ასაკში
1 მოზარდი (6-18 წლის)
ექსპერტმა აღნიშნა, რომ „არაკორექტირებამ ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს დიოპტრიის მომატება. ამიტომ მოზარდებს შესაბამისი კორექცია უნდა ჰქონდეთ“.
ბევრი ოპტომეტრისტი იყენებდა ოდნავ უფრო დაბალ რეცეპტებს, რომლებიც ცნობილია როგორც არასრული კორექცია, მიოპიელი ბავშვებისა და მოზარდების თვალის გამოკვლევების ჩატარებისას.მათ სჯეროდათ, რომ სრული კორექტირების რეცეპტებთან შედარებით, არაკორექტირების რეცეპტები უფრო ადვილად მიიღეს მშობლების მიერ, რადგან მშობლებს არ სურდათ აეყენებინათ თავიანთი შვილები მაღალი სიმძლავრის სათვალეებით, შიშობდნენ, რომ დიოპტრია უფრო სწრაფად გაიზრდებოდა და წუხდნენ, რომ სათვალე მუდმივი აუცილებლობა გახდება. .ოპტომეტრისტებს ასევე მიაჩნდათ, რომ არაკორექტირებული სათვალის ტარება შეანელებს მიოპიის პროგრესირებას.
ახლომხედველობის არასაკმარისი კორექცია გულისხმობს სათვალეების ტარებას ნორმალურზე დაბალი რეცეპტით, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის კორექტირებას ნორმალურ 1.0 დონეზე (თუმცა არ არის მიღწეული მხედველობის სიმახვილის ოპტიმალური სტანდარტები).ბავშვებისა და მოზარდების ბინოკულარული ვიზუალური ფუნქცია არასტაბილურ სტადიაშია და მკაფიო ხედვა აუცილებელია მათი ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციის სტაბილური განვითარების შესანარჩუნებლად.
არასაკმარისი კორექტირებული სათვალეების ტარება არა მხოლოდ ხელს უშლის ბავშვებსა და მოზარდებში საგნების ნათლად დანახვის უნარს, არამედ აფერხებს მხედველობის ჯანსაღ განვითარებას.ობიექტების მახლობლად ნახვისას, ჩვეულებრივზე ნაკლები აკომოდაცია და კონვერგენციის სიმძლავრე გამოიყენება, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ბინოკულარული ვიზუალური ფუნქციის დაქვეითებას, იწვევს ვიზუალურ დაღლილობას და აჩქარებს მიოპიის პროგრესირებას.
ბავშვებს არა მხოლოდ უნდა ატარონ სათანადოდ შესწორებული სათვალე, არამედ, თუ მათი ვიზუალური ფუნქცია სუსტია, მათ შეიძლება დასჭირდეთ მხედველობის ვარჯიში, რათა გააუმჯობესონ თვალის ფოკუსირების უნარი, შეამსუბუქონ თვალის დაღლილობა და შეანელონ მიოპიის პროგრესირება, რომელიც გამოწვეულია ფოკუსირების არანორმალური ფუნქციით.ეს ეხმარება ბავშვებს მკაფიო, კომფორტული და მდგრადი ვიზუალური ხარისხის მიღწევაში.
2 ახალგაზრდა (19-40 წლის)
თეორიულად, მიოპიის დონე ამ ასაკობრივ ჯგუფში შედარებით სტაბილურია, პროგრესირების ნელი ტემპით.თუმცა, გარემო ფაქტორების გამო, ადამიანები, რომლებიც ხანგრძლივად ატარებენ ელექტრონულ მოწყობილობებს, მიდრეკილნი არიან კიდევ უფრო გაამწვავონ მიოპიის დონე.პრინციპში, ყველაზე დაბალი საჭირო რეცეპტი ოპტიმალური ხედვის მისაღწევად უნდა იყოს მთავარი განხილვა, მაგრამ კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს მომხმარებლის კომფორტისა და ვიზუალური საჭიროებების გათვალისწინებით.
გასათვალისწინებელი პუნქტები:
(1) თუ თვალის გამოკვლევის დროს შეინიშნება დიოპტრიის მნიშვნელოვანი ზრდა, რეცეპტის საწყისი ზრდა არ უნდა აღემატებოდეს -1.00D.ყურადღება მიაქციეთ დისკომფორტის სიმპტომებს, როგორიცაა სიარული, მიწის ზედაპირის დამახინჯება, თავბრუსხვევა, ახლო ხედვის სიცხადე, თვალის ტკივილი, ელექტრონული მოწყობილობის ეკრანის დამახინჯება და ა.შ. ეს არის კომფორტული.
(2) პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი მოთხოვნის ამოცანები, როგორიცაა ავტომობილის მართვა ან პრეზენტაციების ყურება, და თუ კლიენტი კომფორტულია სრული კორექტირებით, მიზანშეწონილია გამოიყენოს შესაბამისი კორექტირება.თუ ხშირია ელექტრონული მოწყობილობების ახლოდან გამოყენება, განიხილეთ ციფრული ლინზების გამოყენება.
(3) მიოპიის უეცარი გაუარესების შემთხვევაში, გაითვალისწინეთ აკომოდაციური სპაზმის (ფსევდო-მიოპია) შესაძლებლობები.თვალის გამოკვლევის დროს დაადასტურეთ ყველაზე დაბალი საჭირო რეცეპტი ორივე თვალის ოპტიმალური მხედველობის სიმახვილისთვის, ზედმეტი კორექციის თავიდან ასაცილებლად.თუ არის ცუდი ან არასტაბილური შესწორებული მხედველობის სიმახვილის პრობლემები, განიხილეთ შესაბამისი ვიზუალური ფუნქციის ტესტების ჩატარება.
3 ხანდაზმული მოსახლეობა (40 წელზე მეტი)
თვალის აკომოდაციის უნარის დაქვეითების გამო, ამ ასაკობრივ ჯგუფს ხშირად განიცდის პრესბიოპია.გარდა დისტანციური ხედვის რეცეპტზე ფოკუსირებისა, მნიშვნელოვანია ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის სათვალეების დანიშვნისას განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ ახლო მხედველობის კორექციას და გაითვალისწინოთ მომხმარებლის ადაპტირება რეცეპტის ცვლილებებთან.
გასათვალისწინებელი პუნქტები:
(1) თუ ინდივიდები გრძნობენ, რომ მათი ამჟამინდელი რეცეპტი არასაკმარისია და აქვთ უფრო დიდი მოთხოვნა დისტანციურ ხედვაზე, დისტანციური ხედვის რეცეპტის დადასტურების შემდეგ, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ახლო ხედვის შემოწმებას.თუ არსებობს ვიზუალური დაღლილობის სიმპტომები ან ახლო მხედველობის დაქვეითება აკომოდაციის უნარის შემცირების გამო, განიხილეთ პროგრესირებადი მულტიფოკალური ლინზების წყვილის დანიშვნა.
(2) ადაპტირება უფრო დაბალია ამ ასაკობრივ ჯგუფში.დარწმუნდით, რომ ახლომხედველობის რეცეპტის ყოველი ზრდა არ აღემატებოდეს -1.00D.თუ დისკომფორტი შენარჩუნებულია სათვალის ტარების შემდეგ 5 წუთის განმავლობაში, იფიქრეთ რეცეპტის შემცირებამდე, სანამ ის კომფორტული გახდება.
(3) 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის შეიძლება არსებობდეს სხვადასხვა ხარისხის კატარაქტა.მხედველობის კორექტირებულ სიმახვილეში გადახრის შემთხვევაში (<0,5), ეჭვი შეიტანეთ კლიენტში კატარაქტის შესაძლებლობაზე.ოფთალმოლოგიური დაავადებების გავლენის გამოსარიცხად აუცილებელია საავადმყოფოში დეტალური გამოკვლევა.
ბინოკულარული ხედვის ფუნქციის გავლენა
ჩვენ ვიცით, რომ თვალის გამოკვლევის შედეგად მიღებული შედეგები ასახავს თვალის იმ დროს რეფრაქციულ მდგომარეობას, რაც ზოგადად უზრუნველყოფს ნათელ ხედვას საგამოცდო მანძილზე.ჩვეულებრივი ყოველდღიური აქტივობებისას, როდესაც ჩვენ გვჭირდება ობიექტების დანახვა სხვადასხვა მანძილზე, ჩვენ ვითხოვთ კორექტირებას და კონვერგენცია-დივერგენციას (ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციის ჩართვა).იგივე რეფრაქციული სიმძლავრის შემთხვევაშიც კი, ბინოკულარული ხედვის ფუნქციის სხვადასხვა მდგომარეობა მოითხოვს კორექციის სხვადასხვა მეთოდს.
ჩვენ შეგვიძლია გავამარტივოთ ბინოკულარული მხედველობის საერთო დარღვევები სამ კატეგორიად:
1 თვალის გადახრა - ეგზოფორია
ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციის შესაბამისი დარღვევები შეიძლება მოიცავდეს: არასაკმარისი კონვერგენცია, გადაჭარბებული დივერგენცია და მარტივი ეგზოფორია.
ასეთი შემთხვევების პრინციპია ადეკვატური კორექციის გამოყენება და მისი შევსება ვიზუალური ვარჯიშით, რათა გააუმჯობესოს ორივე თვალის კონვერგენციის უნარი და შეამსუბუქოს მხედველობის დაღლილობა, რომელიც გამოწვეულია ბინოკულარული მხედველობის დარღვევებით.
2 თვალის გადახრა - ეზოფორია
ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციის შესაბამისი დარღვევები შეიძლება მოიცავდეს: გადაჭარბებულ კონვერგენციას, არასაკმარის დივერგენციას და მარტივ ეზოფორიას.
ასეთი შემთხვევებისთვის პრინციპია არასაკმარისი კორექციის გათვალისწინება ადეკვატური მხედველობის უზრუნველყოფისას.თუ ახლო ხედვის ამოცანები ხშირია, ციფრული ლინზების გამოყენება შესაძლებელია.გარდა ამისა, ვიზუალური ვარჯიშის დამატება ორივე თვალის დივერგენციის უნარის გასაუმჯობესებლად შეიძლება დაეხმაროს მხედველობის დაღლილობის შემსუბუქებას, რომელიც გამოწვეულია ბინოკულარული მხედველობის დარღვევებით.
3 განსახლების ანომალიები
ძირითადად მოიცავს: არასაკმარისი განსახლება, გადაჭარბებული განსახლება, განსახლების დისფუნქცია.
1 არასაკმარისი განსახლება
თუ ეს არის მიოპია, მოერიდეთ ზედმეტ კორექციას, პრიორიტეტულად მიაქციეთ კომფორტს და განიხილეთ არასაკმარისი კორექცია საცდელი ტარების სიტუაციიდან გამომდინარე;თუ ეს არის ჰიპერმეტროპია, შეეცადეთ შეძლებისდაგვარად შეასწოროთ ჰიპერმეტროპიური რეცეპტი სიცხადეზე ზემოქმედების გარეშე.
2 გადაჭარბებული განსახლება
ახლომხედველობის შემთხვევაში, თუ ყველაზე დაბალი უარყოფითი სფერული ლინზა საუკეთესო მხედველობისთვის შეუძლებელია, განიხილეთ არასაკმარისი კორექცია, განსაკუთრებით მოზრდილებში, რომლებიც ძირითადად ეწევიან ხანგრძლივ მუშაობას.თუ ეს არის ჰიპერმეტროპია, შეეცადეთ სრულად გამოასწოროთ რეცეპტი სიცხადეზე ზემოქმედების გარეშე.
3 განსახლების დისფუნქცია
ახლომხედველობის შემთხვევაში, თუ ყველაზე დაბალი უარყოფითი სფერული ლინზა საუკეთესო მხედველობისთვის ვერ იტანს, განიხილეთ არასაკმარისი კორექცია.თუ ეს არის ჰიპერმეტროპია, შეეცადეთ სრულად გამოასწოროთ რეცეპტი სიცხადეზე ზემოქმედების გარეშე.
Საბოლოოდ
Wრაც შეეხება ოპტომეტრულ პრინციპებს, ჩვენ უნდა გავითვალისწინოთ ფაქტორების ყოვლისმომცველი სპექტრი.ასაკის გათვალისწინებით, უნდა გავითვალისწინოთ ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციაც.რა თქმა უნდა, არის სპეციალური შემთხვევები, როგორიცაა სტრაბიზმი, ამბლიოპია და რეფრაქციული ანისომეტროპია, რომლებიც ცალკე განხილვას მოითხოვს.სხვადასხვა ვითარებაში, საუკეთესო ხედვის მიღწევა გამოწვევას უქმნის ყველა ოპტომეტრის ტექნიკურ უნარებს.ჩვენ გვჯერა, რომ შემდგომი სწავლით, ყველა ოპტომეტრისტს შეუძლია ყოვლისმომცველი შეფასება და ზუსტი დანიშნულების მონაცემების მიწოდება.
გამოქვეყნების დრო: ივლის-04-2024