ასტიგმატიზმი თვალის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც, როგორც წესი, რქოვანას გამრუდებით არის გამოწვეული. ასტიგმატიზმი ძირითადად თანდაყოლილი ფორმით ყალიბდება და ზოგიერთ შემთხვევაში, ასტიგმატიზმი შეიძლება განვითარდეს, თუ ჰალაციონი დიდი ხნის განმავლობაში აწვება თვალის კაკალს. ასტიგმატიზმი, მიოპიის მსგავსად, შეუქცევადია. ზოგადად, 300 გრადუსზე მეტი ასტიგმატიზმს მაღალი ასტიგმატიზმი ეწოდება.
მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე სათვალეებს მრავალი პრობლემა ახლავს თან, განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოზარდებში. რეალურ სამუშაოებში ჩვენი ოპტიკოსები ხშირად ხვდებიან მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებს. ძალიან მნიშვნელოვანია შესაბამისი ლინზებისა და ჩარჩოების შერჩევა.
ასტიგმატიზმსა და მიოპიას შორის განსხვავება ვიზუალიზაციაში
რქოვანას ფორმა არარეგულარულია, არა სფერული, არამედ ელიფსოიდური. ვერტიკალური და ჰორიზონტალური მიმართულებით რეფრაქციული ძალა განსხვავებულია. შედეგად, გარე სინათლის რქოვანას მიერ გარდატეხის შემდეგ, თვალის შიგნით მოხვედრისას ის ვერ ქმნის ფოკუსს. ამის ნაცვლად, ის ქმნის ფოკუსურ ხაზს, რაც იწვევს ბადურას პროექციის დაბინდვას, რაც იწვევს მხედველობის დაკარგვას. ასტიგმატიზმის პრობლემებს, განსაკუთრებით მსუბუქ ასტიგმატიზმს, შეიძლება დიდი გავლენა არ ჰქონდეს მხედველობაზე, მაგრამ ასტიგმატიზმის მაღალ დონეს ნამდვილად ექნება გავლენა მხედველობაზე.
მიოპია ვითარდება მაშინ, როდესაც გარე პარალელური სინათლე თვალის კაკალში შედის და თვალის რეფრაქციული სისტემა მას გარდატეხს. გამოსახულების ფოკუსი ბადურაზე ვერ ხვდება, რაც შორს მხედველობის დაბინდვის პრობლემას იწვევს. მიოპიისა და ასტიგმატიზმის ვიზუალიზაციაში არსებითი განსხვავებებია და ისინი ასევე ძალიან განსხვავდებიან მხედველობის რეალური პროცესის დროს. ბევრ ადამიანს ეს არასაკმარისად ესმის, რაც დაბნეულობას იწვევს.
მარტივი ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტების მცირე რაოდენობაა და მათ უმეტესობას ახლო ან შორეული ასტიგმატიზმი აღენიშნება. ოპტომეტრიის პროცესში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასტიგმატიზმსა და მიოპიას შორის ვიზუალიზაციის განსხვავების საფუძველზე დანიშნულების კორექციის ჩატარება.
მაღალი ასტიგმატიზმის განმარტება და გამოვლინება
ასტიგმატიზმის სიმძიმე ხარისხის მიხედვით იყოფა. 150 გრადუსზე ნაკლები ასტიგმატიზმი მსუბუქი ასტიგმატიზმია, 150-დან 300 გრადუსამდე ასტიგმატიზმი საშუალო სიმძიმის ასტიგმატიზმია, ხოლო 300 გრადუსზე მეტი ასტიგმატიზმი მაღალი სიმძიმის ასტიგმატიზმია. მაღალმა ასტიგმატიზმმა შეიძლება მრავალი ზიანი მიაყენოს ჩვენს თვალებს:
1. თავის ტკივილის, თვალების ტკივილის და ა.შ. გამოწვევა: კორექციის გარეშე მაღალი ასტიგმატიზმი უფრო მეტად იწვევს თავის ტკივილს, თვალების ტკივილს და ა.შ. მას ასევე შეუძლია ადვილად გამოიწვიოს ცუდი პოზები, როგორიცაა თავის დახრა. ამიტომ, მძიმე ასტიგმატიზმის მქონე პირებს კორექცია სჭირდებათ.
2. მხედველობის დაღლილობა: თითოეული მერიდიანის განსხვავებული რეფრაქციული ძალის გამო, პარალელური სინათლის გარდატეხისას ასტიგმატიზმი ვერ ქმნის ფოკუსს, არამედ ორ ფოკუსურ ხაზს, ამიტომ ტვინი მიდრეკილია ობიექტების შერჩევითი ინტერპრეტაციისკენ. იმისათვის, რომ პეიზაჟები შედარებით ნათლად დაინახოს, ასტიგმატიზმი მაქსიმალურად უნდა იყოს კორექტირებული დიფუზიის წრის ზომის შესამცირებლად, გამოსახულების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. მაღალი ასტიგმატიზმი, თუ სწორად არ არის კორექტირებული ან სათვალის გარეშე, ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, მხედველობის დაღლილობა და სხვა სიმპტომები, რაც აადვილებს მხედველობის დაღლილობის განვითარებას.
3. ახლო და შორს მდებარე ობიექტების ბუნდოვანი მხედველობა: მძიმე ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებს აღენიშნებათ როგორც შორეულ, ასევე ახლო მდებარე ობიექტების ბუნდოვანი მხედველობა. პაციენტებს ხშირად აქვთ ჩვევა, რომ ობიექტები უფრო მკაფიოდ დაინახონ, ქუთუთოებს ნახევრად ახადონ და თვალებს ნაპრალებში აჭერენ.
4. მხედველობის დაკარგვა: ასტიგმატური თვალების დროს, ბადურის ფოკალური ხაზიდან მოშორებით მდებარე მხედველობის სამიზნე უფრო ღია ფერის გახდება, კიდეები ბუნდოვანი გახდება და მისი იდენტიფიცირება გაძნელდება. მხედველობა შემცირდება, მძიმე შემთხვევებში კი გაორებული ხედვა განვითარდება. ფიზიოლოგიური ასტიგმატიზმის გარდა, ყველა სახის ასტიგმატიზმს შეუძლია ადვილად გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.
5. თვალის კაკალზე ზეწოლა: ასტიგმატიზმი, როგორც წესი, კორექტირდება ჩვეულებრივი სათვალით ან კონტაქტური ლინზებით. თუ ქუთუთოებზე ტრავმა და ჰალაციონი დროულად არ განიხილება, ისინი დიდი ხნის განმავლობაში დათრგუნავენ თვალის კაკალს და იწვევენ ასტიგმატიზმს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასტიგმატიზმი შეიძლება შერწყმული იყოს ფსევდომიოპიასთანაც. გაითვალისწინეთ, რომ ფსევდომიოპიის ნაწილი უნდა მოიხსნას და ასტიგმატიზმის კორექცია სათვალით არის შესაძლებელი.
6. ამბლიოპია: დაავადება უფრო ხშირია მაღალი ასტიგმატიზმის, განსაკუთრებით ჰიპერმეტროპიული ასტიგმატიზმის დროს. რადგან შორს და ახლოს ნათლად დანახვა რთულია და მხედველობა არ იმუშავებს, ამბლიოპიის განვითარების ალბათობა მაღალია, ხოლო შემდეგ სტრაბიზმის განვითარების ტენდენცია.
მაღალი ასტიგმატური სათვალე
მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ლინზების დამზადება რთულია მათი ძლიერი სიმძლავრის გამო. ამიტომ, მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ლინზების დამზადება, როგორც წესი, შესაძლებელია მაღალი გარდატეხის ინდექსის მქონე ფისოვანი ლინზებითა და ასფერული დიზაინით, რათა ისინი ძალიან სქელი არ გამოჩნდეს. უნდა აღინიშნოს, რომ მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ლინზები, როგორც წესი, ლინზების ინდივიდუალური სერიებია. რაც უფრო მაღალია ასტიგმატიზმი, მით უფრო რთულია მისი პერსონალიზაცია და უფრო რთული პარამეტრების შექმნაა საჭირო. უკიდურესად მაღალი ასტიგმატიზმის შემთხვევაში, ლინზების დიზაინის დასახმარებლად ასევე საჭიროა ჩარჩოს პარამეტრების მითითება.
ჩარჩოების არჩევისას ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ულტრამაღალი ასტიგმატიზმის განსაკუთრებული მახასიათებლები. რადგან ასტიგმატიზმის ლინზების კიდის სისქე მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ჩარჩოების არჩევისას განსაკუთრებული სიფრთხილე გმართებთ. აირჩიეთ სუფთა ტიტანის ან ტიტანის შენადნობის ჩარჩოები შედარებით მცირე განივი დიამეტრით და მასალისადმი ძლიერი სიმტკიცით. ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ აცეტატის ბოჭკოვანი ან ფირფიტის ჩარჩოები კარგი შეკუმშვით. მოიცადეთ.
უჩარჩო ან ნახევრადჩარჩოიანი ჩარჩოების არჩევა არ არის მიზანშეწონილი. უმჯობესია აირჩიოთ სრული ჩარჩოიანი ჩარჩოები. დამუშავებისა და წარმოებისას განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ლინზის გადახრის პრობლემას, რომელიც ცვლის ლინზის ასტიგმატიზმის ღერძს ცუდი მორგების ტექნოლოგიისა და ფიქსირებული აღჭურვილობის გამო.
როგორ ავირჩიოთ მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე პირთა ჩარჩოები:
ა. უპირატესობა მიანიჭეთ მსუბუქ მასალებს
ჩარჩოს მასალის წონა ერთ-ერთი ფაქტორია, რომელიც გავლენას ახდენს სათვალის წონაზე. მაღალი მიოპიის მქონე ადამიანებისთვის, ჩარჩოების არჩევისას, შეგიძლიათ მეტი ყურადღება მიაქციოთ ისეთ მასალებს, როგორიცაა სუფთა ტიტანი, ვოლფრამის ნახშირბადი, თხელი ფურცლები და TR90. ამ მასალებისგან დამზადებული ჩარჩოები, როგორც წესი, უფრო მსუბუქი და ადვილად სატარებელია. ძალიან კომფორტული, გამძლე და ადვილად არ დეფორმირდება.
B. სრული ჩარჩო>ნახევარი ჩარჩო>ჩარჩოს გარეშე ჩარჩო
მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, უფრო სქელი ლინზები ახასიათებთ, ხოლო ჩარჩოს გარეშე და ნახევრად ჩარჩოს გარეშე ჩარჩოები ლინზებს აშიშვლებს, რაც არა მხოლოდ გარეგნობაზე მოქმედებს, არამედ ჩარჩოებს ადვილად დეფორმირებადს ხდის, რაც იწვევს სათვალის ცენტრის მანძილისა და ლინზების ასტიგმატიზმის ღერძის ცვლილებებს, რაც გავლენას ახდენს კორექციის ეფექტზე. მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებმა უმჯობესია აირჩიონ სრული ჩარჩოს ჩარჩოები.
გ. დიდი ჩარჩო კარგი არჩევანი არ არის
დიდი ხნის განმავლობაში დიდი ჩარჩოიანი სათვალის მატარებლებმა შეიძლება განიცადონ მხედველობის დაქვეითება და მხედველობის არე შევიწროება. მათი ხანგრძლივი ტარება შეიძლება თავბრუსხვევისა და გონების დაბინდვის მიზეზი გახდეს. დიდი ჩარჩოიანი სათვალე, როგორც წესი, მძიმეა და არ არის შესაფერისი მაღალი მიოპიის მქონე ადამიანებისთვის. მათი ხანგრძლივი ტარება ცხვირზე ძლიერ ზეწოლას ახდენს, რამაც დროთა განმავლობაში ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ხიდის დეფორმაცია.
ოპტომეტრიისა და სათვალისთვის ბევრი მნიშვნელოვანი პარამეტრია, როგორიცაა დიოპტრია და გუგებს შორის მანძილი. დიდი ჩარჩოიანი სათვალის ტარებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმას, შეესაბამება თუ არა ორი ლინზის ცენტრთან შესაბამისი მანძილის წერტილი თქვენი თვალის გუგის მანძილის პოზიციას. თუ გადახრაა, მაშინაც კი, თუ სათვალის დანიშნულება სწორია, სათვალის ტარების შემდეგ დისკომფორტს იგრძნობთ. ეცადეთ, აირჩიოთ ჩარჩო უფრო პატარა სარკის სიგანით და ეცადეთ, ზედა და ქვედა სიმაღლეები უფრო პატარა იყოს, რათა კომფორტი არ შემცირდეს პერიფერიული დეფორმაციის გამო.
დ. აირჩიეთ ჩარჩო, რომლის სათვალეს შორის მანძილი შედარებით მცირეა.
თვალ-თვალის მანძილი გულისხმობს ლინზის უკანა წვერსა და რქოვანას წინა წვერს შორის მანძილს. ასტიგმატიზმის კორექციის ლინზები ცილინდრული ლინზებია. თუ თვალ-თვალის მანძილი იზრდება, ეფექტური რეფრაქციული ძალა შემცირდება (რაც უფრო მაღალია ხარისხი, მით უფრო დიდია შემცირება) და შემცირდება კორექტირებული მხედველობაც. მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე სათვალეების სათვალეს შორის მანძილი რაც შეიძლება მცირე უნდა იყოს. ჩარჩოს სტილის შერჩევისა და ჩარჩოს რეგულირების თვალსაზრისით, უნდა ეცადოთ აირჩიოთ ცხვირის ბალიშები ან ლინზები, რომელთა სათვალეს შორის შედარებით მცირე მანძილია.
ე. არ აირჩიოთ ძალიან თხელი საფეთქლების ჩარჩოები
თუ საფეთქლები ძალიან თხელია, ჩარჩოს წინა და უკანა მხარეს ზეწოლა არათანაბარი იქნება, რაც ჩარჩოს ზედა ნაწილში დატვირთვის საშუალებას იძლევა და წონის უმეტეს ნაწილს ცხვირის ხიდზე გადაიტანს, რაც სათვალის ადვილად ჩამოცურებას და ტარების კომფორტზე უარყოფითად აისახება. თუ ასტიგმატიზმი გაქვთ (განსაკუთრებით საშუალო და მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე პირები), სათვალის არჩევისას აუცილებლად უნდა აირჩიოთ ჩარჩოები, რომლებიც გუგებს შორის მანძილისთვისაა შესაფერისი.
ასტიგმატიზმის ღერძის პოზიციის გავლენა სათვალეზე
ასტიგმატიზმის ღერძის დიაპაზონი 1-180 გრადუსია. ყურადღებას გავამახვილებ 180 და 90 გრადუსიანი ასტიგმატიზმის ღერძებისთვის ჩარჩოების შერჩევაზე.
პირველ რიგში, უნდა ვიცოდეთ, რომ ასტიგმატიზმის ღერძი 180°-ზეა, შემდეგ სისქე 90°-ზეა (ვერტიკალური მიმართულება). ამიტომ, ჩვენს მიერ არჩეული ჩარჩოს სიმაღლე მაღალი არ უნდა იყოს. თუ დაბალი ჩარჩოთი ჩარჩოს ავირჩევთ, ვერტიკალური მიმართულებით სისქე გაცვდება და შედეგად მიღებული ლინზები ბუნებრივად უფრო მსუბუქი და თხელი იქნება. (თუ ჩარჩო მაღალია, ის ბუნებრივად მრგვალი იქნება; თუ ჩარჩო დაბალია, ის ბუნებრივად კვადრატული იქნება.)
პირიქით, თუ ღერძის პოზიცია 90-ია, სისქე 180 იქნება (ჰორიზონტალური მიმართულება). ხშირად ჩვენი ყველაზე სქელი ნაწილი გარეთაა და ასტიგმატიზმის სისქე გარეთ ემატება, ამიტომ სისქე გაზვიადებულია. ამიტომ, ჩარჩო უფრო პატარა და თხელი უნდა იყოს, ანუ რაც უფრო ახლოსაა ლინზის სიგანისა და ცენტრალური სხივის სიგანის ჯამი თქვენს გუგებს შორის მანძილს, მით უფრო თხელი იქნება ის. აუცილებელია აირჩიოთ უფრო მაღალი ინდექსის ლინზა, რათა სისქე ნაკლებად შესამჩნევი იყოს.
სათვალის მორგებისას „კომფორტი“ და „სიწმინდე“ ხშირად ურთიერთგამომრიცხავია და მათი შეთავსება რთულია. ეს წინააღმდეგობა კიდევ უფრო აშკარაა ასტიგმატიზმის მქონე სათვალეებში. სიცხადე ადაპტაციას მოითხოვს, მაგრამ კომფორტი სულაც არ ნიშნავს სიცხადეს. მაგალითად, სათვალის არ ტარება ყველაზე კომფორტულია, მაგრამ ის ნამდვილად არ არის ნათელი.
მაღალი ასტიგმატიზმის მქონე სათვალეები უფრო მგრძნობიარეა და ოპტომეტრიისა და დანიშნულების დროს უფრო ზუსტ განხილვას საჭიროებს. მაღალი ასტიგმატიზმის შემთხვევაში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჩარჩოს/ლინზის შესაბამისობას ასტიგმატიზმის ხარისხთან და ღერძის პოზიციასთან, რათა თავიდან აიცილოთ მომხმარებლის საჩივრები და დისკომფორტი პროდუქტის პრობლემებით.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 17 ნოემბერი